Ansökan om ersättning för utlägg stuprör/dränering

Webbformuläret används för att ansöka om ersättning för utlägg för stuprör eller dränering.

Om du har kvitton, bilder, film osv som du önskar bifoga kan du antingen skicka dessa via e-post eller också via vanlig post till:

Norrköping Vatten och Avfall
Att: Stefan Peterson
Box 85
601 03 Norrköping.

Glöm inte att märka det du bifogar med fastighetens beteckning och adress.

Personuppgifter








Ansökan
Datum för omkoppling *



Ansökan avser kostnad för:



Ersättning
Jag önskar ersättning utbetald till följande bank, clearingnummer samt konto.
Var noga med att ange alla uppgifter. Om någon uppgift saknas sker utbetalning via plusgiro.





Härmed intygar jag att ovanstående uppgifter är sanningsenliga *